Part 1
Le CHU de Nice, comme d’autres établissements, teste l’association hydroxychloroquine-azithromycine, chez des patients hospitalisés avec des formes sévères de Covid-19. Comment ces patients sont-ils suivis d’un point de vue cardiologique?
"Nous avons mis en place une méthode de surveillance 7/7 et H24 ; tous les secteurs Covid du CHU de Nice nous envoient les enregistrements de l’ECG [électrocardiogramme, ndlr] des patients. Nous les interprétons en direct et leur signalons les anomalies qui prédisposent à une toxicité. Et qui imposent alors un arrêt du traitement."
Comment s’explique ce risque toxique sur le cœur?
"Les cellules du cœur possèdent une activité électrique spontanée, ce qui permet de générer la contraction cardiaque. Cette activation se passe un peu comme un courant alternatif avec une phase de contraction et une phase de récupération. Ces phases sont ordonnées et successives.Certains médicaments ou certaines conditions peuvent désynchroniser ces phases. Il peut alors survenir un chaos, un grand désordre dans le courant électrique des cellules du cœur avec un risque de "court-circuit"; le rythme cardiaque s’emballe, il est désordonné, ce qui ne permet plus au muscle cardiaque d’être efficace. La baisse du débit sanguin consécutive entraîne alors des vertiges, des malaises, une syncope… jusqu’à l’arrêt cardiaque qui sont la traduction des arythmies graves."
CHU de Nice, like other establishments, is testing the hydroxychloroquine-azithromycin combination in patients hospitalized with severe forms of Covid-19. How are these patients followed from a cardiological point of view?
"We have set up a 7/7 and H24 monitoring method; all the Covid sectors of the Nice University Hospital send us the patient's ECG [electrocardiogram, ed] recordings. We interpret them live and report anomalies to them which predispose to toxicity. And which then require a cessation of treatment. "
How is this toxic risk to the heart explained?
"The cells of the heart have a spontaneous electrical activity, which makes it possible to generate the cardiac contraction. This activation occurs a little like an alternating current with a phase of contraction and a phase of recovery. These phases are ordered and successive. or certain conditions can desynchronize these phases. It can then cause chaos, a big disorder in the electric current of the cells of the heart with a risk of "short circuit"; the heart rate is racing, it is disordered, which does not allows the heart muscle to be more efficient. The subsequent drop in blood flow then causes dizziness, malaise, syncope … up to cardiac arrest which are the translation of serious arrhythmias. "
https://www.nicematin.com/sante/coronavirus-nous-avons-deja-du-interrompre-le-traitement-de-hydroxychloroquine-azithromycine-au-chu-de-nice-489118